Für Menschen mit Diabetes ist die Überwachung des Blutzuckers eine der wichtigsten Möglichkeiten, einen gesunden Lebensstil beizubehalten. Die kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM) ist die bequemste Alternative zur herkömmlichen Methode mit einem Fingerstich, da sie einen kleinen Sensor unter der Haut bietet, der automatisch Blutzuckerwerte in Echtzeit direkt an Ihr Smartphone sendet.
In diesem Jahr hat die FDA die erste rezeptfreie CGM-Option zugelassen, für die kein Rezept erforderlich ist, mit einem überraschenden Ergebnis: Viele Menschen, die sie verwenden, haben keinen Diabetes.
Die Überwachung des Blutzuckers wird sowohl bei Fitnessbegeisterten als auch bei zivilen Gesundheitssuchenden immer beliebter, da viele Menschen verstehen möchten, wie sich der Glukosespiegel auf ihre Ernährung, ihren Schlaf, ihre Fitness und ihre allgemeine Gesundheit auswirkt.
Während sich Experten einig sind, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Blutzuckerspiegels für die langfristige Gesundheit von Vorteil ist, wirft der Anstieg der CGM-Verwendung unter Menschen ohne Diabetes eine wichtige Frage auf: Stimmt das? Ist es wirklich notwendig, so viel auf Ihren Blutzucker zu achten, wenn Sie keine Krankheit haben, die dies erfordert?
Wir haben mit zwei Experten gesprochen, die uns helfen, die Vorteile und Risiken der Blutzuckerüberwachung ohne Diabetes zu verstehen – und ob ein CGM ein wertvolles Hilfsmittel ist oder eine zusätzliche Ausgabe, die Sie möglicherweise nicht brauchen.
In diesem Artikel vorgestellte Experten
Susan Leap, MD, ist Professorin für Familienmedizin und öffentliche Gesundheit an der Duke University. Anthony Pilih, MD, ist Endokrinologe bei der Northwestern Medical Group und auf Innovation und Technologie spezialisiert.
Was ist Blutzucker?
Bevor wir uns mit der Glukoseüberwachung befassen, ist es hilfreich, die Rolle des Blutzuckers in Ihrem Körper zu verstehen. „Blutzucker ist die gebräuchliche Bezeichnung für Blutglukose“, sagt Susan Spratt, MD. „Glukose ist ein Molekül in unserem Körper – einschließlich des Blutkreislaufs, Geweben wie Muskeln und Organen wie Leber und Gehirn –, das ein Substrat für Energie bereitstellt.“
Blutglukose stammt aus der Nahrung, die wir zu uns nehmen, insbesondere aus kohlenhydratreichen Lebensmitteln wie Brot, Nudeln und Obst. Nach dem Essen zerlegt Ihr Körper diese Nahrungsmittel in Glukose, die in Ihren Blutkreislauf und schließlich in Ihre Zellen gelangt, wo sie als Hauptenergiequelle Ihres Körpers dient. Die Energie aus Glukose ist für die Funktion Ihres Körpers erforderlich, egal ob Sie sprechen, denken, sich bewegen oder Nahrung verdauen.
„Wenn Sie vollkommen gesund sind und keinen Diabetes haben, werden Sie Ihren Blutzucker nicht bemerken“, sagt Dr. Spratt. „Ihr Körper muss arbeiten, um die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, zu verdauen und zu verstoffwechseln, damit der Glukosespiegel in Ihrem Körper normal bleibt, und Sie werden es nie bemerken.“
Bei Menschen mit Diabetes produziert der Körper nicht genug Insulin oder verwendet Insulin nicht richtig, ein Protein, das dabei hilft, Glukose aus dem Blutkreislauf in die Zellen zu transportieren, oder beides. Dies macht es für den Körper schwierig, einen gesunden Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Menschen mit Diabetes überwachen ihren Blutzucker durch Fingerstichtests oder kontinuierliche Glukosemonitore, um die Symptome zu kontrollieren und gefährliche und sogar tödliche Blutzuckerspitzen oder -abfälle zu verhindern.
Sollten Menschen ohne Diabetes ihren Blutzucker überwachen?
Es besteht kein Zweifel, dass eine kontinuierliche Glukoseüberwachung für Menschen mit Diabetes von Vorteil ist – aber was ist mit denen ohne Diabetes? Von der Vermeidung von Energieeinbrüchen am Mittag bis zur Optimierung der sportlichen Leistung nutzen viele Menschen die Blutzuckerüberwachung als Unterstützung in ihrem täglichen Leben.
Obwohl der Blutzucker das Energieniveau beeinflussen kann, ist die ständige Überwachung von Höchst- und Tiefstwerten für Menschen ohne Diabetes möglicherweise nicht von Vorteil. Eine kürzlich in Diabetes Medicine veröffentlichte Studie ergab, dass CGMs nicht geeignet sind, um die Stoffwechselgesundheit zu verbessern oder Typ-2-Diabetes bei Menschen ohne Diabetes vorzubeugen. Sie ergab auch, dass die Geräte keinen großen Unterschied für Ihre langfristige Gesundheit machen, wenn Sie sie aus anderen Gründen als zur Behandlung Ihres Diabetes verwenden.
Dennoch gibt es einige Fälle, in denen Experten empfehlen können, Ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen.
- Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen ein Risiko für Diabetes oder Prädiabetes besteht: Dr. Anthony Pick erklärt, dass mehr als 8 von 10 Menschen mit Prädiabetes sich ihrer Erkrankung nicht bewusst sind. Er weist darauf hin, dass ein normaler Nüchternblutzuckerwert weniger als 100 Milligramm pro Deziliter (mg/dl) beträgt, während 101 bis 125 mg/dl als Prädiabetes oder gestörter Nüchternblutzuckerwert gelten. Diabetes wird bei 126 mg/dl und mehr diagnostiziert.
- So bestimmen Sie, welche Nahrungsmittel Ihren Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben: Während Obst, Kekse, Süßigkeiten und andere zuckerhaltige Nahrungsmittel offensichtliche Blutzuckerauslöser sein können, sind sie nicht die einzigen Nahrungsmittel, die nach Mahlzeiten Blutzuckerspitzen verursachen. Ein CGM-Gerät kann Ihnen dabei helfen, zu bestimmen, welche Nahrungsmittel Ihren Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben, sodass Sie Ihre Ernährung anpassen können – insbesondere, wenn Ihr Nüchternblutzuckerwert im Prädiabetes-Bereich liegt.
- Zur Optimierung der sportlichen Leistung: Ob Sie nun Ausdauersportler sind oder hochintensives Training bevorzugen, die Überwachung Ihres Blutzuckers kann Ihnen dabei helfen, den besten Weg zu finden, Ihre Leistung zu maximieren und Ihre Energie aufrechtzuerhalten. Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) kann Müdigkeit und Schwindel verursachen, was sich negativ auf körperliche Aktivitäten auswirken kann. Indem Sie Ihren Glukosespiegel überwachen, können Sie feststellen, welche Übungen und Nahrungsmittel Ihren Nüchternwert beeinflussen, und so Ihr Training effizienter gestalten.
Welche Risiken birgt die Blutzuckerüberwachung für Menschen ohne Diabetes?
Die Verwendung des Blutzuckers als Marker für den allgemeinen Gesundheitszustand liefert Ihnen möglicherweise kein vollständiges Bild, sagt Dr. Pick. „Ein CGM gibt Ihnen nur einen Glukosewert, und dieser Wert allein gibt Ihnen kein vollständiges Bild Ihres Gesundheitszustands“, sagt er. „Stoffwechsel und Gesundheit hängen von mehr ab als von Glukose. Mit anderen Worten, Sie sind möglicherweise insulinresistent und führen einen ungesunden Lebensstil, [aber] Ihr Glukosespiegel ist nicht so abnormal.“
Wichtiger ist, dass er darauf hinweist, dass der Verzehr ungesunder, stark verarbeiteter Lebensmittel nicht unbedingt Ihren Glukosespiegel beeinflusst. „Einige Lebensmittel lassen Ihren Glukosespiegel vielleicht nicht in die Höhe schnellen, aber sie sind trotzdem stark verarbeitet und ungesund für Sie. Das ist also der Unterschied, wenn es darum geht, nicht nur auf Glukose ausgerichtet zu sein.“
Dr. Spratt warnt auch, dass CGMs für diejenigen verwirrend sein können, die es nicht gewohnt sind, ihren Blutzuckerspiegel zu überwachen. „[Sie sind] nicht 100 Prozent genau, und wenn man nicht weiß, wie man sie interpretiert, kann das Tragen unnötige Panik oder Angst vor den Zahlen auslösen“, sagt er. „Ohne Aufklärung oder Anleitung durch einen Arzt sind sie schwer zu interpretieren.“
Irreführende Zahlen können dazu führen, dass jemand glaubt, sein Blutzucker sei gefährlich niedrig, obwohl dies nicht der Fall ist. „Wenn ein Patient Prädiabetes hat oder überhaupt keinen Diabetes hat, kann er einen Fehlalarm erhalten, dass [sein Blutzucker] niedrig ist, obwohl dies in Wirklichkeit nicht der Fall ist“, sagt Dr. Pick. „Und das passiert meist mitten in der Nacht, wenn man liegt, was dazu führt, dass der Blutzucker sinkt.“
Er fügte hinzu, dass falsch niedrige Zahlen dazu führen könnten, dass Menschen mitten in der Nacht naschen, was zu unnötigen Kalorien und Zucker führt.
Sollten Sie also ein CGM zur Überwachung Ihres Blutzuckers verwenden?
Die kontinuierliche Glukoseüberwachung läuft darauf hinaus: Wenn Sie keinen Diabetes haben, brauchen Sie sie nicht. „Wenn Ihr BMI unter 25 liegt und Sie weder Diabetes noch Symptome haben, würde ich mir keine Gedanken über die Glukoseüberwachung machen“, sagt Dr. Spratt. „Ich würde zunächst vorschlagen, mit Ihrem Arzt über ein Diabetes-Screening zu sprechen. Wenn Sie Prädiabetes haben, können Sie an einem Diabetes-Präventionsprogramm Ihres örtlichen YMCA teilnehmen.“ Ein A1C-Bluttest (normalerweise zweimal im Jahr durchgeführt) kann auch dabei helfen, Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel und Ihr allgemeines Risiko, an Diabetes zu erkranken, zu bestimmen.
Der große Vorteil der Glukoseüberwachung für Menschen ohne Diabetes ist jedoch die Möglichkeit, ihren Lebensstil und ihre Lebensmittelauswahl bewusster zu gestalten. Zum Beispiel sagt Dr. Pick: „Sie sagen [jemandem], dass Sie diese Pizza wirklich nicht essen möchten, und dann legt er tatsächlich den Sensor an und [stellt fest] ‚Wow, mein Glukosewert ist tatsächlich über 200 gestiegen‘, was ein ziemlich großer Anstieg wäre.“
Er fügte hinzu, dass auch Menschen mit Schlafmangel oder starkem Stress beim Tragen eines CGM Glukosespitzen erleben können, was zu einem Fokus auf Stressmanagement und bessere Nachtruhe führt. Für Sportler ist ein CGM auf lange Sicht vielleicht nicht notwendig, aber es kann viele frühe Erkenntnisse zur Anpassung von Ernährung und Trainingsplänen liefern.
Was auch immer der Grund sein mag, es ist wichtig zu verstehen, dass der Glukosespiegel nur ein Teil Ihres allgemeinen Gesundheitspuzzles ist. Das Warum hinter den Zahlen zu kennen, ist entscheidend, um das Beste aus der Blutzuckerüberwachung herauszuholen.
„Wenn Menschen Lärm hinterherjagen und nicht verstehen, was sie tun (und) auf Fehlalarme reagieren, ist das meiner Meinung nach angstauslösend und potenziell schädlich“, sagte Dr. Pick. „Aber wenn es zu gesünderem Verhalten führt und die Menschen verstehen, was die Zahlen bedeuten, und wir anfangen, Daten zu sammeln und sie zu strukturieren, dann ist das eine positive Sache.“
Alex Vance ist ein freiberuflicher Autor zum Thema Gesundheit und Erziehung, der in PS, Fortune Well, Today.com, BuzzFeed, Parents, Verywell Family und anderen vorgestellt wurde. Derzeit schreibt sie nebenberuflich für die Baby-Tracking-App Huckleberry und die Gesundheits- und Wellness-Website Get Healthy U.
